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  内科
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基本信息
 
科室名称:呼吸内科
电话号码:0593-2292275、2292271(病房) 0593-2292263(支气管镜) 肺功能:0593-2292535
地理位置:1、门诊:东侨院区门诊楼三楼 蕉城院区门诊综合楼二楼 2、病房:东侨院区住院楼十四楼
科室概况
 
宁德市医院呼吸内科专业成立于建院初,我市最早的呼吸专科建制技术力量雄厚,目前是宁德市重点宁德市医学会呼吸分会主任委员单位。科室下辖:呼吸内科普通病区(2个)、呼吸危重症监护单元(RICU)、睡眠呼吸监测诊疗室、支气管镜及介入肺脏病诊疗室、呼吸生理(肺功能)室,核定床位86张(其中呼吸危重症科7张)。人才梯队合理,现有主任医师4名(硕士生导师1人),副主任医师2人,主治医师7名,住院医师7名。近5年来,承担福建省自然科学基金和省级青年科研基金1项,宁德市级科研项目10余项,院内科研项目10余项,获宁德市科技进步奖3项。年收住病人达2500人次,门诊病人超过20000人次。
目前除常规呼吸系疾病的诊疗和健康教育以外,能够开展有创和无创呼吸支持、睡眠呼吸监测及CPAP治疗、经皮或经支气管镜肺活检、肺脏介入治疗、内科胸腔镜、肺功能检查及气道炎症性检测等新技术。对顽固性气胸的内科治疗肺部结节、睡眠呼吸障碍、重症肺部感染重症哮喘、呼吸衰竭诊治积累了丰富的临床经验
        专家介绍
        黄康健主任医师行医执教近50年,是我市资深的呼吸病专家,是我院呼吸内科专业创始人之一,从事医、教、研及内科临床工作近50年,熟悉与精通呼吸系统疾病的诊断与治疗,同时对普通内科疾病诊治有高深的造诣。曾任福建省呼吸病学分会委员、我市医疗卫生专业高级职称评委、我院大内科主任等多项职务。
  焦维克主任医师,呼吸内科学科带头人,福建医科大学和福建中医药大学兼职教授,福建中医药大学硕士生导师,福建省医学会内科分会委员,福建省医学会呼吸分会常务委员,福建省中西医结合学会呼吸病学分会常委委员,宁德市医学会常务理事,宁德市医学会呼吸分会主任委员,连续2届被宁德市委、宁德市政府评为宁德市专业技术拔尖人才,曾任宁德市医院副院长。焦主任长期从事临床内科医、教、研工作,积极推动了我院的呼吸专科的建设和发展,对内科呼吸系统疾病及疑难杂症的诊治积累了丰富的经验,在省级以上专业杂志发表论文40余篇,获市级科技进步奖4项。
  薛青主任医师宁德市医院呼吸内科主任,宁德市优秀青年人才,福建医科大学及福建中医药大学兼职副教授现任中国医师协会呼吸病分会青年委员,中国医药教育协会呼吸康复专委会委员,福建省内科学会呼吸病学分会中青年委员,宁德市医学会呼吸病分会副主任委员,宁德市医学会理事。长期从事呼吸系统疾病临床、科研和教学工作,临床和教学经验丰富,承担10余项市科研课题,在省级以上专业杂志发表论文20余篇,多次获得省市级表彰。
邓新宇主任医师,农工党员,本科学历。现任宁德市医院呼吸内科科副主任兼质控科科长,1998参加工作,长期从事呼吸内科专业。任宁德市医学会呼吸病分会常务委员兼秘书。先后在南方医科大学附属南方医院呼吸科进修1年和上海复旦大学附属中山医院呼吸科访学1年。熟练掌握肺癌、慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎)、肺部感染、呼吸危重症特别是各种呼吸衰竭的诊断与治疗。擅长支气管镜、内科胸腔镜检查和介入肺脏病治疗,熟悉呼吸生理和肺功能检查技术,熟悉睡眠呼吸检测及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗。获发表论文10余篇。
  方桂桔:副主任医师:宁德市优秀青年人才,现任宁德市医院院感科副科长,宁德市医学会呼吸病学分会委员, 福建省预防医学会院感质控专业委员会委员,宁德市“五四”青年,福建中医药大学兼职副教授,近3年主持市级课题2项。参加呼吸专业临床工作10余年,熟练掌握气道介入、内科胸腔镜等呼吸相关诊疗手段,擅长呼吸系统感染、慢性气道炎症、胸腔积液、肺部肿瘤等的诊疗。公开发表学术论文10余篇。
     
  我科全体同仁在院部的领导下团结、朝气,扎实医学研究与精致临床医疗服务,以求精益求精,造福于广大的患者。
  联系电话:0593-2292275、2292271(病房);0593-2292263(支气管镜);肺功能:0593-2292535
欢迎垂询,竭诚为患者服务
 
  特色医疗诊疗项目
  1、急慢性呼吸衰竭的诊治
  呼吸衰竭是呼吸系疾病和许多危重症疾病的最终结局,许多患者最终死亡原因均为呼吸衰竭。对于呼吸衰竭的诊治我们积累了整套行之有效的方法,挽救了很多患者生命。首先能够早期诊断,在病人只有轻微症状如气促、紫绀或原发病危重而控制不佳时及时行血气分析等检查,做到及早发现。其次极积治疗原发病,在早期阻断病情向严重呼吸衰竭发展。对已出现的呼吸衰竭及早运用无创和有创机械通气,逆转肺部病理生理改变,维持生命征稳定,为原发病治疗争取时间。我科呼吸重症监护病房(RICU)有一流的团队,配备了先进的设备,能够很好的对各种呼吸衰竭患者进行监护和治疗。
  2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病的诊治
  慢性阻塞性肺病为临床常见的肺科疾病,包括大部分慢性支气管炎、肺气肿的患者,与吸烟、环境污染等多方面因素有关,其气流受限不可逆,后期可并发慢性肺源性心脏病。除呼吸系统咳嗽、咳痰、气喘等临床表现以外,还有许多肺外表现如疲乏、纳差、恶心、头痛等。常并发肺部感染加重,反复发作,或并发呼吸衰竭,严重者可至晕迷或死亡。我科在救治此类患者有一整套从稳定期到急性加重期行之有效的方法。稳定期病人加强管理,门诊随诊,指导适度活动,防治感染。近年来指导病人运用异丙溴托品、长效β2激动剂并糖皮质激素规范吸入对减少急性加重取得良好效果。对于急性加重患者及时运用抗感染、祛痰、解痉、平喘等治疗,积极处理呼吸衰竭、肺性脑病、慢性肺源性心脏病、右心功能不全、内环境紊乱等并发症。对于重症病例运用机械通气支持,成功救治了许多危重症患者。近年我科常规开展慢性气道疾病健康教育课堂活动,定期组织患者交流,介绍慢性气道疾病保健随访和治疗控制方法,取得了良好的效果。
  3、支气管哮喘的规范化诊治
  支气管哮喘是多种细胞参与的慢性气道炎症,是一种常见的慢性呼吸道疾病,病因复杂。目前国际上对哮喘发病机理、治疗方法均取得了很大进展,治疗原则以消除气道炎症、降低气道反应性为主,发作时加用平喘解痉药物,避免诱发和激发因素。我科借助先进的肺功能仪,结合支气管高反应性试验,可以行过敏原检查,呼出气一氧化氮检测,可以确诊典型和不典型的病例。支气管哮喘的治疗关健在于规范化和用药的个体化,按病情程度分级管理,运用吸入糖皮质激素为主的综合治疗,多数病人病情得以控制。对于急性加重期患者住院监护下用药,严重者给予生命支持,为药物起效赢得时间。
  4、肺癌的诊断和内科治疗
  肺癌已被视为发病率和死亡率最高的癌症。关于肺癌的发病机理尚未阐明,但吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、缺少维生素A成分的饮食与营养是导致肺癌的危险因素。肺癌的主要症状咳嗽、咯血、胸痛、胸闷气短、发热、肿瘤转移引起的症状和肺癌的肺外表现等。我们对于肺部肿块病变可以行支气管镜、经皮肺穿刺活检等方法以确诊,从中发现早期肺癌患者。对于胸水病人的鉴别诊断可以行胸膜活检、癌胚抗原、肿瘤坏死因子、微量元素等检查,积累了很多有益的经验。对于不能手术和放疗的患者可以行规范化全身化疗和生物、免疫治疗。对于癌性胸水可以行微创置管引流、胸腔内注药等方法达到有效控制胸水,缓解病人痛苦。对于中央气道肿瘤行支气管镜内介入治疗可以有立竿见影的效果。
  5、睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗
  睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/小时以上。临床上分为阻塞型、中枢型和混合型,其中以阻塞型为多见。打鼾是阻塞型睡眠呼吸暂停的主要症状。常见症状还有夜间憋醒、白天嗜睡、头昏乏力、记忆力减退,在老年人尤为明显、晨起头痛,以女性多见。较长时间的呼吸暂停有时长达两分钟,可导致严重的低氧血症,从而引起脑缺氧,甚至于出现昏迷、抽搐以致死亡。睡眠呼吸暂停综合症发病率高,具有潜在危险性的疾病,可导致高血压病、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病。我科在闽东地区率先开展多导睡眠图检查可以确诊睡眠呼吸暂停,目前除常规的全导联睡眠呼吸监测以外,还能进行便携式睡眠呼吸检查,极大方便了患者的诊疗。针对中重度患者指导患者行无创通气治疗为主的综合治疗取得良好疗效。
  6、支气管镜检查和介入肺脏病治疗
  我科开展支气管镜检查历史长达30余年,在学科带头人焦维克主任医师带领下,肺部介入设备配备已逐步完善,技术日趋成熟。目前除常规开展经支气管镜活检刷检以外,还能熟练开展TBLB、TBNA、外周结节活检、气道内肿瘤冷热消融,气管支气管支架等技术、支气管镜下取异物、经支气管肺泡灌洗、中央气道球囊扩张术和床边支气管镜吸痰及病源学检查、内科胸腔镜检查和治疗。
  7、胸腔积液的规范化诊断和治疗
  胸腔积液为临床常见疾患,年轻人以结核性胸膜炎为主,而中老年以恶性胸水常见。近年肿瘤发病率逐年增高,并倾向于年轻化,导致部分胸腔积液患者诊断困难。内科胸腔镜技术常规开展,使我科胸腔积液诊断进入了病理诊断阶段,几乎所有胸腔积液患者均能做到病理学诊断。结合原有常规开展的胸水中腺苷脱氢酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、非特异性肿瘤生长因子(TsGF)及微量元素等检测,结合微创闭式胸膜活检等方法,能够满足胸腔积液患者临床诊断及鉴别诊断的需要。对于顽固性胸腔积液,运用微创闭式胸腔引流,胸腔中注入化疗药物、胸腔粘连剂、内科胸腔镜介入等治疗方法,能够解决大部分患者的病痛。
  8、不明原因慢性咳嗽的正规诊治
  呼吸科门诊经常会遇到一些长期咳嗽的病人,病程持续8周以上,胸部X线甚至CT检查无异常表现,临床上通常将此类患者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。这些慢性咳嗽患者的误诊误治率相当高。引起慢性咳嗽的疾病很多,不仅仅局限于在肺部和气管支气管部位,还要注意鼻咽和消化道部位。临床上比较常见的有咳嗽变异型哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、胃食道反流、慢性鼻窦炎等引起的慢性咳嗽。此外,由于感冒、上呼吸道感染后导致的气管高反应性,都会导致慢性咳嗽。我科能够针对各患者不同的发病特点,选择相应的检查,如肺功能、胃镜、气管镜和五官科专科检查,从而达到明确病因,彻底治愈的目标。
 
 

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